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民营医院:大发展时代下的困境突围(图)

来源:天津乐园医院 编辑:方主任 日期:11-06-11 热度:
导读:天津市工商联民营医院商会成立,卓开敏被一致推选为商会会长。亲临一线严把医疗质量关把慰问金亲自送到残疾人手中深入社区慰问困难群众第三个瓶颈则来自社会的认知。在很多人的观念中,民营医院首先是盈利,其次才是看病,加之少数民营医院夸大宣传、不规范诊疗等急功近..

天津市工商联民营医院商会成立,卓开敏被一致推选为商会会长。

亲临一线严把医疗质量关

把慰问金亲自送到残疾人手中

深入社区慰问困难群众

 

天津乐园医院开通“乐园慈善健康直通车”免费送医下乡,向困难患者赠送了100余万元的医疗药品。

  2009年4月,我国新医改方案的出台,如一把钥匙,为民营医院打开了大发展时代的历史大门。

  2010年12月,我国《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》的出炉,则如一柄利剑,为民营医院冲破政策壁垒,顺利跨进这一大门,驶入良性发展的快车道,扫除了障碍,削低了门槛。

  难得的历史机遇,稍纵即逝。

  现今,经过残酷竞争后,陷入新的发展危机和公众信任缺失的民营医院,该如何乘着新医改的春风,奋力而上,困境突围,树立良好的口碑和形象,成为构建和谐医疗卫生服务体系中满足人们不同层次医疗需求、缓解看病难看病贵的重要力量呢?

  带着疑问,记者近日对天津民营医院领军人物——市政协委员、河西区人大代表、市工商联民营医院商会会长、天津乐园集团董事长卓开敏,进行了面对面地深入采访。

  民营医院发展遭遇瓶颈

  新医改将助力冲破壁垒

  “可以说,民营医院大发展的全新时代已经到来!”卓开敏开门见山,快速而有力的话语中激荡着内心难掩的激动,兴奋的眼神里充溢着对美好未来的期待。

  17岁就走出家门进京创业,历经10年艰辛奋斗,27岁来津创办天津乐园医院,至今已有20余年民营医院经营与管理经验的卓开敏,不仅见证而且亲身参与了中国民营医疗机构从无到有、由弱及强的发展历程,对这些年民营医疗机构走过的不平凡道路,感触颇深:“上世纪80年代,民营医疗机构开始以个体诊所或承包、租赁医院科室的形式出现,真正大范围兴起则是在2001年9月我国正式向社会资本开放医疗市场之后。但由于体制原因,民营医疗机构这些年来一直存在着诸多阻碍发展的瓶颈。”

  卓开敏认为,首要瓶颈来自人才。人才的严重断层,几乎困扰着所有民营医院。现在的民营医院都是“哑铃型”人才结构,很难形成“老、中、青”梯队。以天津乐园医院为例,医院有医护人员300余名,其中精锐力量几乎全为“银发人才”,即国内其他大医院退休返聘来医院工作的知名专家。另有相当一部分是30岁以下毕业时间不长的年轻医护人员,而40至50岁临床经验、精力、体力兼备的中青年人才很难被引进到医院。这一现象,除受民营医院医生在申请课题、职称晋级等方面受到的政策限制影响外,还和人们“公立医院比民营医院有更高的社会地位和更多的发展机会”等认识有关。

  第二个瓶颈来自资金。相比公立医院,民营医院没有政府财政补贴,无法向银行贷款,同时在税收政策上作为企业性质对待,面临着大量的税收压力,因而,民营医院维持正常运营的成本要远高于公立医院。例如,开办民营医院首先要有场地,而目前几乎全部通过房屋租赁方式解决,每年租金费用至少要上百万元,有的高达数百万元,其中还不包括水电费、空调、物业费、绿化费、排污费等。民营医院高薪吸引人才,购进先进诊疗设备,也都需要大量资金支持。此外,面对历史悠久、已被人们广泛接受的公立医院,新兴民营医院要想扩大知名度,就必须投放大量广告,这笔资金往往也是巨大的。
第三个瓶颈则来自社会的认知。在很多人的观念中,民营医院首先是盈利,其次才是看病,加之少数民营医院夸大宣传、不规范诊疗等急功近利的短期行为,使民营医院在百姓心中留下了负面印象。

  “我国去年底出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中明确提出,鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗服务体系……坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展,加快形成多元化办医格局,是医药卫生体制改革的基本原则和方向。”卓开敏欣喜地说,根据《意见》精神,今后国家肯定会完善和落实相关优惠政策,消除阻碍民营医院发展的政策壁垒,确保民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院享有同等的待遇。这为民营医院发展创造了平等竞争的机会,为突破瓶颈创造了有力条件,给民营医院经营者以强大的信心和动力。

  民营医院规模水平待提高

  立足诚信要走高端化路线

  “民营医疗机构经过多年发展,已成为我国医疗卫生服务体系中公立医院的重要补充力量,为整个医疗体制带来了竞争和活力,对打破公立医院的垄断局面,让患者享受安全、优质、低廉、便捷的医疗服务作出了贡献。”卓开敏认为,新医改方案的实施,更是为民营医院发展提供了难得的历史机遇,民营医院的地位将不断提高,在为人们提供多层次医疗服务、缓解看病难看病贵方面,将发挥越来越重要的作用。

  统计显示,本市现有民营医疗机构900余家,其中140家民营医院、270家门诊部和559家个体诊所。这些民营医疗机构普遍规模小、床位少、中青年医生少,总体发展水平不高,天津乐园医院是其中唯一一家二级规模的大型医院。在卓开敏看来,民营医疗机构这样的规模,显然距离新医改的目标要求相距甚远。而同时,民营医院竞争的层次不高,甚至因为诊疗项目过度集中于单一科室、“热门”领域,造成了恶性竞争,也给自身和整个行业的长远发展造成了极为不利的负面影响。公众对民营医院的信任缺失一旦形成,将要付出巨大努力才能弥补。因此,民营医院应坚持品牌意识,立足诚信,走多样化、特色化、高端化的路线,只有这样,才能赢得患者信任,赢得长远发展。可喜的是,现在已有越来越多的民营医院负责人认识到这一点,开始审慎思考,重新定位,回归科学发展的轨道。

  为加强行业自律,规范诊疗行为,维护民营医院整体信誉,几年来卓开敏多方奔走,最终在他的倡议下,在市工商联的大力支持下,2010年10月,市工商联民营医院商会正式成立。经商会40余家民营医院会员民主选举,卓开敏被一致推选为市工商联民营医院商会首任会长。成立仪式上,作为商会会长单位的天津乐园医院向全市民营医院发出倡议,号召所有会员单位要增强政策观念、法律意识,自觉加强行业自律、遵纪守法、诚信服务,内强素质、外塑形象,打造民营医院优质服务品牌,为把天津民营医疗卫生事业做大做强,促进民营医院良性、友好、有序发展而共同奋斗。

  民营医院商会的成立,吸纳了众多民营医院加盟,使天津民营医院的服务、品牌、规模发生了新的聚合,为民营医院比学先进、创新进取、规范经营、共同发展搭建起了平台,天津民营医院也由此掀开了新的历史发展篇章。

  治病救人不分公立民营

  让患者信任先过技术关

  “不管是民营医院还是公立医院,都肩负着救死扶伤、治病救人的重大责任与使命,要让每一位患者都能得到最合理、最有效的治疗,赢得患者的信任,首先就要有过硬的诊疗技术,能为患者切实解除病痛,这是前提也是根本,是实现长远发展的关键。”卓开敏表示。

  那么,这一目标又该怎样实现呢?

  本市民营医院龙头单位——天津乐园医院对此做出表率。该院从1997年3月18日创建之初,就坚持“科技兴院”发展战略,至今已发展成为集医疗、科研、学术交流、康复为一体,以中西医结合骨科为治疗特色的大型现代化综合性医院,成为市卫生局首家批准的200张床位的二级民营医院,形成了“乐园骨科”的知名品牌。

  为提高诊疗技术水平,该院以人为本,实施人才战略,先后吸引了世界中医骨科联合会资深主席、享受国务院政府特殊津贴专家顾云伍教授及朱式仪、艾国礼、刘振寰、秦学敏、魏吉唐、尚钧教授等一大批国际知名骨科专家加盟。医院还不断加强与世界卫生组织、国内外医学机构、大专院校及科研院所的交流与合作,并依托世界中医骨科联合会的优势,成立世界中医骨科联合会股骨头坏死诊疗中心、中华中医药学会整脊分会临床科研基地、以宗整脊科研基地和疑难骨病远程会诊中心、颈腰椎间盘突出微创治疗中心、关节镜治疗中心、康复理疗中心等诸多专业诊疗中心。

  与此同时,该院斥巨资引进美国高科技X光计算机骨病检测系统(CR)、英国郎道全自动生化特种蛋白分析仪、美国史赛克关节镜、德国赛拉姆激光汽化系统及赫尔曼超氧工作站、施乐辉射频椎间盘介入机等一批国际先进骨病诊疗设备,为雄厚的人才实力发挥最大效力创造了优越的硬件条件。几年间,该院率先成功开展激光气化减压术、超氧髓核消融术、射频热凝靶点治疗术、介入溶盘术、表皮介入术、间盘髓核摘除术、关节镜清理术和股骨头无柄髋关节置换术8项骨科先进技术。该院还积极致力于骨病的传统中医特色治疗,研制的“双活一补疗”股骨头坏死中医治疗方法,以其独特的疗效,在2004年6月28日德国法兰克福举行的世界中医骨科研讨会上荣获“尚天裕国际金奖”,填补了我国骨科领域的空白。同时,该院在中医风湿病治疗方面也作出了突出贡献,2004年被评为全国十佳类风湿专科医院。

  随着技术水平的不断提高、专业优势的逐渐显现和影响力的日益扩大,近年来慕名到医院求治的患者显著增多。据不完全统计,该院已累计接诊门诊患者近40万人次,住院患者数万人,开展骨科微创手术5000多例。

  坑害患者无异于“自杀”

  要合法有尊严地获取利润

  “具备过硬的诊疗技术,能为患者治好病,还远远不够。对于一家优质的医疗机构,这只是最基本的条件。在此基础上,还要让患者少花钱,并充分感到就医的舒心、温馨、满意乃至感动,这才是医疗服务的最高境界,也是民营医院应该追求的目标。”卓开敏认为,不管是公立医院,还是民营医院,都是为患者提供医疗技术服务,患者就是顾客,就是上帝,是一切医疗工作的中心。

  这样的服务理念,在天津乐园医院,同样得到了淋漓尽致的发挥。

  为打造百姓满意医院,该院以“利民、惠民、便民”为主题,相继推出多项服务举措。如健全制度约束和人员监督机制,严肃查处医护人员收红包、拿回扣行为,严格要求医务人员做到“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”,树立民营医院良好形象。曾有患者向医院投诉一名医生索要1000元红包,医院经调查属实后,立即召开全院职工大会,对这名没有医德的医生进行了公开点名批评,并直接将其辞退。再如严格实行人事部门审核、医疗护理部门审查、院领导批准的三级审核制度,对不符合学历要求、工作经历等规定的人员一律不予聘用,从源头把好医疗质量关,最大限度地保证患者就医安全。又如对一些微创手术推出单病种限价收费和包干制,给患者最大实惠。针对骨科患者病种多、诊疗费用过多的现状,该院还要求医生对携带正规医院检查资料来院治疗的患者,绝不能重复检查,为患者能省即省。再有,该院在本市率先推出椎间盘诊疗超市服务,在“超市”中患者充分享有治疗知情权,可以自选专家,并在专家的悉心指导下,自主确定适合自己的诊疗方案,一站式、全方位、个性化的诊疗服务受到患者广泛好评。

  为来院就诊患者提供人性化温馨服务的同时,该院还主动走出去,深入社区服务居民。例如,为周边社区60岁以上老人免费查体、建立健康档案、开展健康知识讲座等,对老人和享受低保救助的特困户免收挂号费,免收住院医保门槛费,免收治疗过程中自费部分费用,免费提供住院三餐,同时配备专车免费接送行动不便的病人来院就诊。至今,已有越秀路街祥和里社区和港云里社区的20名困难老人受益,累计减免费用3万余元,博得广大社区居民高度赞扬。

  “民营医院是要营利的,而乐园医院这些让利于患者的做法,显然与此矛盾,很可能是在作秀,吸引眼球,扩大影响,不会长久。”面对人们的质疑,卓开敏表示,公立医院和民营医院的最大区别是投资主体不同,在当前的政策和市场环境下,即便是公立医院,也同样需要营利以维持医院的生存和发展。民营医院相比公立医院,受政策、知晓率等多方面因素影响,显然处于竞争的劣势,因此要在夹缝中求生存、求发展,就更要重视医疗服务质量,要靠质量取胜。让利于患者,不等于不营利,而是相对少营利,通过“物美价廉”来吸引更多患者就医,实现长远发展。此外,在收费方面,民营医院与公立医院均按照物价部门统一要求明码收费,标准一样,对有些诊疗项目和药品,由于民营医院有着更为灵活的政策,价格甚至比公立医院更有优势。有的民营医院为追求暴利而坑害患者,实属短见行为,其结果无异于“自杀”。君子爱财取之有道,民营医院一定要合法有尊严地获取利润,只有这样才能实现健康可持续发展!

  感恩社会回报社会尽义务

  民营医院更需社会责任感

  “民营医院这些年的快速发展,离不开社会各界的大力支持,回报社会是应尽的义务和责任。”卓开敏认为,民营医院要树立良好形象,一定要有社会责任感。

  天津乐园医院同样作出了示范——

  2003年“非典”袭来,该院投入大量资金支援抗击非典前线,并向社会发放万余袋防非典中药,为万余辆出租车免费消毒,为抗非典战役的胜利作出了贡献;

  2004年,获悉蓟县贫困户刘翠香因车祸右腿截肢、左腿股骨头坏死、生活极度困难的消息,该院及时伸出援手,为其免费治疗,使其重新燃起生活的希望;

  2005年,该院再投巨资,自主研发治疗股骨头坏死方法,免费为1000多名股骨头坏死患者提供治疗;

  2006年,该院以“服务大众健康,救助特困家庭”为主题,开通“乐园慈善健康直通车”。 卓开敏亲自带队,率60余位国内知名专家,携先进医疗器械和药品,先后来到农业人口密集的静海、蓟县、宁河等地,为当地患者义诊咨询,现场免费进行B超、心电图、乳腺、血糖等检测,并为1200名经济困难患者赠送了价值100余万元的治疗药品;
2008年,面对南方百年不遇的雪灾和汶川特大地震,该院第一时间向灾区捐款4万元,并委托市红十字会送去10万余元药品;

  2009年至2010年,该院联合市慈善协会开展“乐园慈善医疗援助行动”,每年对150名家庭困难的股骨头坏死、颈腰椎间盘脱出和膝关节病患者进行援助,负担膝关节病、颈腰椎间盘脱出患者个人支付的全部医疗费用,免除股骨头坏死患者的住院和手术费用,获得一致好评。

  今年5月,该院再次联合市慈善协会开展“劳动者理应享有实惠医疗,骨病专家大型公益医疗援助活动”,给所有来院就诊的患者免去了专家挂号费、会诊费,并为住院患者减免50%需个人支付的医疗费用,仅一个月该院就为患者节省了50万元医疗费用。

  与此同时,该院作为天津民营医院龙头,在卓开敏的倡导下,率先在民营医院中成立党支部,增强了医护人员的向心力、凝聚力,有力推动了医院发展。2010年,该院党支部因在党务工作中的突出表现,被授予“先进党支部”光荣称号。此外,为维护员工权益,该院又率先成立工会,并以突出成绩受到全国总工会的关注。2009年全国总工会领导来津调研,会同市、区工会领导亲临天津乐园医院工会指导工作,对医院维护职工权益,不断提高职工福利的各项措施给予高度评价,2010年再获河西区总工会授予的“五一集体劳动奖状”等荣誉。不仅如此,因该院在行业内的先锋模范作用明显,还多次接受了市、区人大、政协领导的督导调研,并在每次调研中有所收获、有所进步。2010年,卫生部医疗质量万里行检查督导组走进该院,对该院各项工作亦给予一致好评。

  卓开敏因其在医院管理和社会事业方面的突出贡献,先后获得“中华之魂百名优秀人物”、“助残爱心大使”、“最具社会责任感诚信企业家”、“天津市慈善之星”、“道德模范提名奖”、“2010年度五一劳动奖章”等众多殊荣。2006年,他以高票当选河西区人大代表,之后又当选为市第十二届政协委员。

  “这是百姓对我的信任,更是对我的鞭策。我要当好百姓的代言人,做到权为民所用,情为民所系,利为民所谋,不辱使命,不辜负百姓的希望和寄托。”面对荣誉,卓开敏感到了前所未有的压力。

  为此,他不断深入社区听取群众意见,针对和百姓生活息息相关的社会问题提出了一系列提案,为区内百姓解决了大量生活实际难题。祥和里社区向东里17—35门10个楼栋近150户居民的暖气安装问题长期未能解决,他获悉情况后,主动联系该社区居委会负责人,多次找上级领导及相关部门协调,最终使这一困扰居民的老大难问题得到圆满解决,获得社区居民交口称赞。

  谁能获得患者信任

  谁将最终赢得市场

  谈及民营医院的未来,卓开敏踌躇满志:“民营医院已进入大规模、高端化、大发展的时代。小规模的低端医疗服务将难以满足人们日益提高的健康和医疗需求,这是社会发展的必然,也是新医改方案对民营医院提出的目标和要求。”

    从曾经一家单一的医院,到如今拥有天津乐园医院、天津瑞京代谢病医院、天津西站皮肤病专科医院等10余家特色专科医院的天津乐园集团,其成功的实践,无疑将成为中国民营医院通过坚持“以病人为中心,诚信为本、规范经营”实现发展壮大的典范,也将成为民营医院顺乎百姓需求、顺乎时代发展,具有旺盛生命力的有力证明,对促进民营医院行业又好又快发展具有重要的现实意义。

  面对“医疗质量万里行放心医院”、“中医中药治疗疑难病名医名院”、“中国十大诚信特色医院”、“全国百姓放心医院”、“物价计量信得过单位”、“天津市慈善之星单位”、“中国诚信示范单位”、 “医保定点医院”、“2009全国最受欢迎骨科医院”、“市工商联民营医院商会会长单位”、“2010年度五一劳动奖状”、“2010年 A级和谐企业单位”、 “治疗颈腰椎微创手术贡献奖”、“治疗颈腰椎最佳成果奖”等诸多荣誉,卓开敏却显得异常平静。因为,在他的内心,这些早已成为昨天的历史,明天的未来才最为重要。

  蓝图早已绘就——

  天津乐园集团将继续发扬“精医、重德、博爱、奋进”精神,进一步提升技术水平和服务质量,加强品牌建设,计划3年内每天完成大型手术20台,病床扩至500张,成为本地骨科微创第一品牌。同时,引进国际先进医院管理理念,开辟天津国际化高端医疗服务市场。集团在河西梅江投资的占地2万平方米的津城首家高端国际3H妇产医院——天津坤如玛丽妇产医院,将于今年7月开业,全程导入的FCWI(Fuii Care for Women and Infants)国际化妇婴医疗服务新理念以及JCI国际化医疗评鉴标准,将以人性化、高端化的全新态势为天津的医疗市场注入新的活力。

  “新医改开启了民营医院大发展的时代,同时也进一步激活了医疗服务市场,使竞争变得更为激烈,也更趋理性和良性。不管公立医院还是民营医院,谁能赢得患者信任,谁就将最终赢得主动、赢得市场!”卓开敏话语坚定,如炬的眼神中充满了对未来的信心。

  本报记者 任勇
链接:
卓开敏简介:市第十二届政协委员、河西区第十五届人大代表、市工商联民营医院商会会长、市工商业联合会执行委员、市慈善协会常务理事、天津乐园集团董事长

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